儿童室性早搏的含义什么?
室早本身并不会造成死亡。儿童主要的室性关切之点是室早的预后意义:早搏是否预示着出现更严重的心律失常,抑制了早搏是早搏否可以改善预后。对良性室性心律失常,儿童早已明确其预后良好。室性
室早不具有任 室性早搏 何不佳的早搏预后意义,因此也就谈不上控制此种早搏对生存的改善。对潜在恶性室早的远期预后,传统的观念正在受到挑战。CAST试验以后,人们已经认识到,抑制室早并不总是能够减少随访中的死亡。
其中有些药物,如Ⅰc类的英卡胺、氟卡胺、莫雷西嗪在抑制了室早的情况下却使长期死亡率较对照组成倍的增加。Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮在多个临床试验中已证实不减少死亡率,荟萃分析还证实可降低死亡的危险。但同为Ⅲ类药物的d-索他洛尔却使死亡率增加。Ⅱ类抗心律失常药β-受体阻断剂抑制室早的作用并不十分强,但已有多个临床试验证实在心肌梗死和心衰患者,β-受体阻断剂可以改善预后,特别是能减少猝死的发生率。
这些材料十分清楚地表明,不同类别或同一类别不同种类的抗心律失常药对死亡率的作用是药物特异的,与是否抑制了室早并无一定的关联。这一观点已越来越被广大医务工作者所接受。
室性早搏现在已经有大部分医生去研究它,这种病,虽然常见,但是却没有完全治好的治疗方法,我们要保持一个良好的心态,才能去和病痛做斗争,有时候,保持乐观也是战胜病魔的一种方法。
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