乙肝夫妻怎样选择受孕时间

乙肝在人群中感染率较高，乙肝样选孕表面抗原阳性率在15％以上，夫妻而且这种病又有夫妻、择受子女间水平和垂直传播的乙肝样选孕危险。那么，夫妻夫妻若有一方乙肝表面抗原阳性怎么办？

从流行病学意义上来说，择受夫妻间最好能在婚前检查血中乙肝两对半，乙肝样选孕若在婚后发现表面抗原阳性，夫妻更应全面检查，择受以便决定可否近期孕育。乙肝样选孕一般认为，夫妻E抗原阳性传染性强，择受应用避孕套，乙肝样选孕以免夫妻间传染当然更不应怀孕。夫妻待治疗后E抗原转阴再怀孕为宜。择受E抗原阴性，E抗体阳性，传染性较小，可以怀孕。

若表面抗原阳性，而E抗原抗体均阴性，则需要在分娩后给新生儿注射乙肝免疫球蛋白，一个月和三个月再各加强一次。尽管如此，还会有一部分胎儿在宫内通过胎盘而感染，尤其是E抗原阳性者感染率较高，这部分婴儿出生后即使注射乙肝免疫球蛋白也无明显效果，为此HBSAG阳性的妇女应在转阴或体内产生抗体后在怀孕为宜。

【问】乙肝是不是分为病毒携带者和大小三阳？从报告上如何区分？我老公和他爸爸都是乙肝病毒携带者，据说有传染性，我现在怀孕了，但是我有抗体，那我需要注意些什么呢？以后小孩生下来需要注意些什么？

【答】专家回复：

所谓“大小三阳”，是指进行“乙型二对半检查”，是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是e抗原（HBeAg）和e抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。无论患者是大三阳还是小三阳，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者。

女方有抗体，说明对乙肝病毒有免疫力，是可以怀孕的。但需注意：怀孕期间定期检查肝功能、DNA等。小孩出生后，必须按母婴阻断程序注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

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