如何确诊子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是内膜指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在 子宫腔内,异位但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,何确因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。诊宫症目 前对此病发病的内膜机理有多种说法,其中被普遍认可的异位是子宫内膜种植学说。此外,何确子宫内膜异位症的诊宫症发生 还与机体的免疫功能、遗传因素、内膜环境因素有关。
临床表现有
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂 加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌 前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
2.月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异 位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3.不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或 因卵巢病变影响排卵。
4.性交疼痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里 急后重)。
5.其他
膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位 症则出现周期性局部肿块及疼痛。
诊断
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动 包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检 查及特殊检查方法进行诊断。
一、与附件炎相鉴别:异位在卵巢的子宫内膜异位症,常被误诊为附件炎。两者都在盆腔形压痛包块。子 宫内膜异位症无急性感染,应详细询问痛经程度来鉴别。一般在卵巢子宫内膜异位症,输卵管通畅。采用 输卵管通水试验可排除输卵管炎症。
二、与子宫肌瘤相鉴别:子宫肌瘤的症状类似于子宫内膜异位症。子宫内膜异位症痛经较重,多为继发性 痛经。子宫胀大,如伴发其他部位的异位内膜时,有助于鉴别。当子宫腺肌病与子宫肌瘤同时存在时 , 术前的鉴别较难,须手术切除子宫病理检查。
三、与卵巢恶性肿瘤相鉴别:卵巢恶性肿不一定腹痛,为持续性,不像子宫内膜异位症周期性腹痛。检查 时卵巢恶性肿表面凹凸不平,体积较大。子宫内膜异位症伴其他部位子宫内膜异位症,有该部位病变体征 。对于年龄大的患者应剖腹探查。
说了这么多,相信大家对于子宫内膜异位症的了解又多了很多,对于不是很清楚这个病症的女性朋友们, 看了这个,你就可以确诊自己是否有没有患病,就可以及时的做出治疗以及预防啦。
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