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一、炎病病理
专家指出,理因病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延,急性可由邻近器官炎症直接感染,盆腔经淋巴系统蔓延,炎病也可经血循环传播。炎症可局限于一个部位,也可有几个部位同时发病,不同部位病理表现不同。
病原体侵入子宫可引起急性子宫内膜炎或子宫肌炎;炎症波及输卵管、卵巢,形成急性输卵管炎或急性输卵管卵巢炎,又称急性附件炎;输卵管黏膜受累,可使管腔粘连或伞端闭锁,形成输卵管脓肿,若与卵巢贯通则形成输卵管卵巢脓肿。
炎症经淋巴扩散至盆腔结缔组织可引起急性盆腔结缔组织炎;若炎症蔓延至盆腔腹膜,可致急性腹膜炎,如有渗出,多积聚于子宫直肠陷凹,形成盆腔积脓。当机体抵抗力低下,病原体毒性强、数量多时,可发生败血症、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。
二、临床表现
急性盆腔炎的临床表现可因炎症的轻重及范围大小而不同。常见症状为下腹部疼痛伴发热,严重时可有高热、寒战、头痛,白带增多,呈脓性,有臭味。如有腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方,可出现膀胱刺激症状,如尿频、排尿困难、尿痛等;包块位于子宫后方,可有直肠刺激症状;若在腹膜外,可致腹泻、里急后重和排便困难等。
检查时,见患者呈急性痛苦病容,体温升高,下腹部肌紧张,有压痛及反跳痛。
妇科检查见阴道及宫颈充血,有脓性分泌物或宫颈口见脓液流出;直肠子宫陷凹积脓时,后穹隆饱满,宫颈举痛,有波动感;子宫内膜或子宫肌炎时,子宫稍大,有压痛;单纯输卵管炎时,可触及增粗的输卵管,有压痛;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿时,可触及包块,且压痛明显;宫旁结缔组织炎时,宫旁一侧或两侧可触及片状增厚,有压痛;若盆腔脓肿形成且位置较低,可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感;盆腔腹膜炎或弥漫性腹膜炎时,患者腹肌紧张,有压痛和反跳痛。
很多妇科疾病出现,和我们在生活当中,存在的一些不良生活习惯,是存在比较大联系的,比如说一个人不注重生殖健康卫生,长期存在不解不健康的性行为,那么都可能会导致这些妇科疾病发生,威胁我们的生殖健康。
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